Apesar de ser um dos suplementos mais amplamente pesquisados da indústria, com mais de 500 estudos revisados por pares apoiando sua eficácia e segurança, a creatina ainda tem mitos persistentes e conceitos errôneos ao redor. Conforme destacado em um recente comunicado à imprensa da International Society of Sports Nutrition (ISSN), a creatina é "segura, oferece benefícios ao longo da vida e não deve ser restringida" - mas a confusão sobre esse suplemento essencial persiste. Este artigo baseia-se em muitos desses estudos, com um foco particular em artigos revisados por pares da ISSN que abordam questões e conceitos errôneos comuns, bem como revisões comparando várias formas deCreatina em pó.
A creatina pode danificar os rins e causar disfunção renal?
A preocupação de que a suplementação de creatina possa causar danos nos rins ou disfunção renal continua sendo um dos equívocos mais persistentes e perniciosos no campo de nutrição esportiva.
Esse equívoco pode fazer com que muitas pessoas renunciem ao uso de um suplemento seguro e eficaz por medo infundado.
Esse medo generalizado pode resultar de dois motivos principais:
- Confusão sobre o metabolismo da creatina:A creatina e seu metabólito, creatinina, são filtrados pelos rins e excretados na urina. Como a creatinina de sangue elevada é um marcador para a disfunção renal, algumas pessoas acreditam erroneamente que a suplementação de creatina pode enfatizar ou danificar os rins.
- Um estudo de caso de 1998:Talvez a fonte mais influente desse mito tenha sido um relato de caso publicado no Lancet envolvendo um jovem com doença renal que sofreu uma deterioração acentuada na função renal enquanto tomava creatina. Apesar das limitações significativas, este relato de caso atraiu a atenção generalizada e ajudou a solidificar o mito dos danos nos rins na consciência popular.
A Figura A mostra o processo químico pelo qual a creatina naturalmente se degrada para a creatinina através da ciclização, com a perda de uma molécula de água.
A Figura B mostra a estabilidade da creatina ao longo do tempo em diferentes níveis de pH, mostrando que a creatina permanece estável em pH neutro, mas se degrada mais rapidamente em um ambiente ácido.
Essa reação química ajuda a explicar por que as reivindicações de danos nos rins são a formação infundada-criatinina é um processo metabólico natural que não tem nada a ver com a função renal.
O que muitas pessoas não percebem é que este estudo de caso foi seriamente falho. O paciente sofria de doença renal há 8 anos e estava sendo tratado com um medicamento potencialmente nefrotóxico (ciclosporina). Os autores também ignoraram o fato de que a suplementação de creatina aumenta naturalmente a creatinina do sangue sem afetar a função renal real.
O que a ciência mostra
Em resposta a preocupações com a saúde renal, vários estudos bem projetados examinaram especificamente os efeitos da creatina na função renal:
- Estudos de curto prazo:Vários estudos descobriram que os regimes de carregamento de creatina (até 20g\/dia) não afetam adversamente a função renal.
- Estudos de longo prazo:Estudos examinaram os efeitos da suplementação de creatina por meses a anos, e os resultados mostraram consistentemente que a suplementação de creatina não tem efeitos nocivos na função renal em indivíduos saudáveis.
- Populações clínicas:Mesmo estudos de pacientes com diabetes tipo 2 (uma população em maior risco de problemas renais) não encontraram efeitos adversos da suplementação de creatina na função renal.
O consenso científico de várias revisões sistemáticas e metanálises é claro: a suplementação de creatina em doses recomendadas não afeta adversamente a função renal em pessoas com rins saudáveis.
Esta tabela abrangente resume oito estudos controlados que examinaram os efeitos da creatina na hidratação e termorregulação em diferentes populações e condições de exercício. Resultados consistentes entre os protocolos de estudo indicam que a creatina não prejudica a hidratação ou aumenta o estresse térmico. Vários estudos demonstraram efeitos benéficos, fornecendo fortes evidências contra a idéia de que a creatina causa desidratação ou cólicas.
Após quase três décadas de pesquisa, incluindo numerosos ensaios clínicos randomizados, analisando especificamente a função renal, o corpo de evidências sugere que a suplementação de creatina, quando usada no regime de dosagem recomendado, não prejudica a função renal em indivíduos saudáveis.
De qualquer forma, esse mito representa um estudo de caso sobre como um relato de caso falha pode gerar conceitos errôneos persistentes que contradizem o peso das evidências científicas.
Só porque o metabólito da creatina é a creatinina e a creatinina é usada como biomarcador da função renal, não significa que exista um vínculo entre o uso da creatina e a função renal.
Como em qualquer suplemento, as pessoas com doença renal devem consultar um médico antes de iniciar a suplementação de creatina. No entanto, para indivíduos saudáveis, o corpo da pesquisa científica atual não apóia preocupações de que o uso da creatina possa danificar os rins.
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